Ako ste upravo izvadili zub (ili znate da ćete uskoro), velika je šansa da vam po glavi vrti pitanje: “Dobro, a kada mogu da stavim implant?” Dobra vest je da je moderna stomatologija otišla toliko daleko da se implanti posle vađenja planiraju prilično precizno – ali nema jednog univerzalnog odgovora za sve.
U ovom tekstu prolazimo kroz najčešće scenarije, rokove i situacije, da biste imali realnu sliku šta da očekujete. Bez dramatizacije, ali uz koji humor, da ne bude baš sve “hirurgija i ozbiljno”.
Šta se dešava sa viličnom kosti posle vađenja zuba?
Kada se zub izvadi, rupa u kosti (alveola) ne ostaje “nepromenjena” zauvek. Organizam kreće da remodeluje kost – prostim rečima, mesto gde nema funkcije telo doživljava kao “višak” i kost počinje da se povlači. U prvih šest meseci može da se izgubi i 30–60% zapremine kosti u tom regionu, posebno ako se ništa ne preduzme za očuvanje ležišta.
Zašto je to važno za implante posle vađenja?
Zato što implant mora da ima dovoljno kvalitetne kosti da bi bio stabilan i dugotrajan. Što duže čekate bez ikakve pripreme (npr. bez koštanog nadogradnog materijala posle vađenja), to su veće šanse da će kasnije biti potrebna augmentacija (bone grafting) da bi se implant uopšte mogao ugraditi.
Zato danas stomatolozi često planiraju implante već u trenutku kada se odlučuje o vađenju zuba – a ne tek kada prođe “ko zna koliko”.
Ako vas tek čeka vađenje, detaljnije u vezi same intervencije pročitajte u tekstu „Vađenje umnjaka: Priprema, oporavak i moguće komplikacije“.
Tri glavna termina: odmah, “uskoro” ili posle dužeg čekanja
U stručnoj literaturi postoji nekoliko jasno definisanih faza ugradnje implanta u odnosu na vađenje zuba:
- Odmah (immediate) – implant se ugrađuje istog dana kada se zub vadi.
- Rano (early) – implant se postavlja nakon zarastanja mekih tkiva, otprilike 4–8 nedelja posle vađenja, ili uz delimično zarastanje kosti (do 12–16 nedelja).
- Kasno / odloženo (late) – implant se postavlja posle potpunog zarastanja kosti, obično nakon 3–6 meseci ili duže.
U praksi, implanti posle vađenja se najčešće planiraju ili u režimu “rano” (par nedelja do par meseci) ili “odloženo” (više meseci), dok se opcija “odmah” koristi kod pažljivo odabranih slučajeva.
Kada su implanti odmah posle vađenja dobra ideja?
Scenario koji svi volimo: dođete sa lošim zubom, zub se izvadi, odmah se postavi implant i vi praktično nemate duži period bez zuba.
Ovaj pristup ima nekoliko prednosti: kraće ukupno trajanje terapije, očuvanje mekih i tvrdih tkiva i manji broj intervencija.
Međutim, za ovakav plan moraju da budu ispunjeni uslovi:
- nema aktivne infekcije oko korena (akutni “čir”, jak gnojni proces i sl.)
- dovoljno kosti oko zuba i stabilno ležište
- dobra oralna higijena i zdrave desni (bez aktivnog parodontitisa)
- pacijent nema nekontrolisane hronične bolesti
- nema jakih navika koje ugrožavaju zarastanje (intenzivno pušenje, loša higijena, nekontrolisan bruksizam)
U takvim slučajevima stomatolog posle vađenja pažljivo očisti ležište, pripremi kost i odmah postavi implant. Privremena nadoknada (privremena krunica ili most) se po potrebi radi na način koji ne opterećuje implant dok se ne završi proces oseointegracije (prihvatanje implanta u kosti).
Ako želite da naučite više o samim implantima i protetici, pogledajte i stranicu usluge „Zubni implanti“.
Kada je bolje sačekati par nedelja ili nekoliko meseci?
Kod mnogih pacijenata “urgentna” situacija nije idealna za implante odmah. Tada se bira rani ili odloženi termin.
Tipične situacije kada se čeka:
- postojala je jača infekcija oko korena
- kost je već značajno istopljena (parodontitis, dugogodišnje zapaljenje)
- potrebno je dodavanje kosti (bone graft) da bi implant imao stabilnu podlogu
- prisutne su sistemske bolesti koje zahtevaju dodatnu kontrolu
U praksi, rani termini se kreću oko 6–12 nedelja posle vađenja, kada se desni lepo zatvore, a kost delimično obnovi. Odloženi termin podrazumeva 3–6 meseci ili duže, naročito ako je rađen veći koštani graft ili je pre toga bilo jačeg zapaljenja.
Ko sve utiče na to kada je pravi trenutak?
Iako bi bilo lepo da postoji “magijski datum” tipa “tačno 8 nedelja posle vađenja”, realnost je finija i individualnija. Na termin za implanti posle vađenja utiče:
- Količina i kvalitet kosti – da li implant može da se stabilno uvuče u kost i izdrži opterećenje.
- Stanje desni i prisustvo zapaljenja – parodontitis, džepovi, krvarenje desni, sve to mora da se stavi pod kontrolu. Tekst o zubnom kamencu lepo objašnjava zašto su naslage ozbiljan neprijatelj i zuba i implanata.
- Opšte zdravstveno stanje – dijabetes, terapija razređivačima krvi, autoimune bolesti i slično zahtevaju dodatnu procenu i plan.
- Navike – pušenje i loša higijena značajno povećavaju rizik za komplikacije oko implanta (periimplantitis).
- Pozicija zuba – estetska zona (prednji zubi) često “trpi” manje čekanja zbog izgleda, pa se planiraju privremena rešenja i brži protokoli; bočni regioni dozvoljavaju više “strpljenja”.
Zato će stomatolog u ordinaciji prvo uraditi detaljan pregled i najčešće 3D snimak (CBCT), pa vam tek onda reći da li ima smisla ići na opciju odmah, rano ili odloženo.
Zaključak
Umesto da pokušavate da pogodite sami da li su “3 nedelje” ili “3 meseca” idealni, najbolji potez je da zajedno sa stomatologom isplanirate ceo put. Od vađenja do konačne krunice na implantu.
Za nekoga će implanti posle vađenja biti mogući praktično odmah, za nekoga tek posle sanacije desni i dogradnje kosti. Bitno je da krajnji rezultat bude stabilan, funkcionalan i estetski – a ne da samo “uhvatimo” najkraći rok.
Zakažite pregled u Dental & Aesthetic Center by dr Miodrag Đokić. Realna procena, jasan plan i vodič kroz svaki korak – bez bau-bau priča.